Транспортная безопасность

Порядок оказания первой помощи при ДТП

By 08.11.2024No Comments

Транспортная безопасность

Порядок оказания первой помощи при ДТП

Какой порядок оказания первой (доврачебной) помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях?

Порядок оказания первой (доврачебной) помощи пострадавшим в ДТП определен в Порядке оказания первой помощи и Инструкции по использованию аптечки для оказания первой помощи и состоит в следующих действиях: определить наличие сознания у пострадавшего, восстановить проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь, начать проведение сердечно-легочной реанимации, при появлении (или наличии) признаков жизни придать пострадавшему устойчивое боковое положение, провести осмотр для обнаружения наружного кровотечения и остановить его, провести осмотр для выявления признаков травм и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, постоянно контролировать состояние пострадавшего.

Согласно п. 10 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» пострадавшим в ДТП оказывается первая помощь, а также медицинская помощь, которая заключается:
— в оказании скорой медицинской помощи на месте ДТП и в пути следования в медицинскую организацию;
— в оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья) первая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи. Первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, а также самими пострадавшими (самопомощь) или находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно ч. 4 ст. 31 Закона об охране здоровья водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Приказом Минздрава России от 03.05.2024 N 220н утвержден Порядок оказания первой помощи (далее — Порядок оказания первой помощи).

Согласно п. 1 Порядка оказания первой помощи первая помощь оказывается пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших до оказания медицинской помощи. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, приведен в Приложении N 1 к указанному Порядку.

В их числе:
— отсутствие сознания;
— остановка дыхания и (или) остановка кровообращения;
— нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания;
— наружные кровотечения;
— травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения;
— отравления;
— судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания;
— острые психологические реакции на стресс.

В Приложении N 2 к Порядку оказания первой помощи перечислены мероприятия по оказанию первой помощи. К таким мероприятиям, в частности, относятся: вызов скорой медицинской помощи, осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения), оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи, медицинской организации, специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами (п. 9 Перечня мероприятий).

Приказом Минздрава России от 24.05.2024 N 260н утверждены Требования к комплектации аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной).

Минздравом России (протокол профильной комиссии от 09.10.2020) утверждена Инструкция по использованию аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной), которая содержит общую последовательность действий на месте происшествия (универсальный алгоритм оказания первой помощи).

Из Инструкции следует, что участнику или очевидцу ДТП нужно выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи.
2. Определить наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания — перейти к п. 7 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего и определить признаки жизни (определите наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания). При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы (по тел. 112, 103, 03, или региональным номерам), привлекая помощника или используя громкую связь на телефоне.
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования давления руками на грудину пострадавшего и искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройства для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни придать пострадавшему устойчивое боковое положение для поддержания проходимости дыхательных путей.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего для обнаружения наружного кровотечения и остановить его (выполнить прямое давление на рану, наложить давящую повязку). При невозможности или неэффективности этих действий осуществить пальцевое прижатие артерии и наложить кровоостанавливающий жгут; или выполнить максимальное сгибание конечности в суставе.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего для выявления признаков травм и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, оказать первую помощь в случае выявления указанных состояний:
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, сообщив им необходимую информацию.